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豐國(guó)說(shuō)法

【豐國(guó)說(shuō)法】工(gōng)傷案件(jiàn)處理(lǐ)全流程及常見(jiàn)誤區! 2023-12-28
一、收集能證明工(gōng)傷事(shì)實的證據

工(gōng)傷事(shì)實發生(shēng)後,包括上下班途中發生(shēng)的交通事(shì)故現場,受傷後第一時間拍(pāi)照(zhào)、錄視頻等,有目擊證人(rén)的,要盡量留下聯系方式。另外,盡量報警,形成出警執法記錄。

 

 

二、補繳工(gōng)傷保險

對于沒有繳納工(gōng)傷保險的員(yuán)工(gōng)而言,如(rú)果傷殘登記較高的,爲了避免企業無法賠付而員(yuán)工(gōng)權益受損,員(yuán)工(gōng)可(kě)要求企業補繳。

《工(gōng)傷保險條例》第六十二條第三款規定:用人(rén)單位參加工(gōng)傷保險并補繳應當繳納的工(gōng)傷保險費、滞納金後,由工(gōng)傷保險基金和用人(rén)單位依照(zhào)本條例的規定支付新發生(shēng)的費用。

 

 

三、申請(qǐng)工(gōng)傷認定

(一)申請(qǐng)期限

自(zì)事(shì)故傷害發生(shēng)之日(rì)起:

 

1.用人(rén)單位:一般情況下,自(zì)事(shì)故發生(shēng)之日(rì)或者被診斷、鑒定爲職業病之日(rì)起30日(rì)内;特殊情況下,經報社會保險行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時限可(kě)以适當延長。

 

2.勞動者:當用人(rén)單位未按時提出工(gōng)傷認定申請(qǐng),受傷害職工(gōng)或者近親屬、工(gōng)會組織,自(zì)事(shì)故傷害發生(shēng)之日(rì)或者被診斷、鑒定爲職業病之日(rì)起1年(nián)内。

 

注意:存在下列情形之一耽誤申請(qǐng)時間的,被耽誤的時間不計(jì)算在工(gōng)傷認定申請(qǐng)期限内:(5)當事(shì)人(rén)對是否存在勞動關系申請(qǐng)仲裁、提起民(mín)事(shì)訴訟。

 

(二)申請(qǐng)材料

 

1.工(gōng)傷認定申請(qǐng)表

 

2.與用人(rén)單位存在勞動關系證明材料:勞動、聘用合同文本複印件(jiàn)或者與用人(rén)單位存在勞動關系(包括事(shì)實勞動關系)、人(rén)事(shì)關系的其他(tā)證明材料。

 

3.醫療機(jī)構出具的受傷後診斷證明或者職業病診斷證明書(shū)(或者職業病診斷鑒定書(shū))

 

(三)申請(qǐng)單位

 

單位所屬地的人(rén)力資源和社會保障局(人(rén)社局),在接到申請(qǐng)後15日(rì)内作(zuò)出是否受理(lǐ)的決定,受理(lǐ)後60日(rì)内作(zuò)出工(gōng)傷認定。

注意:對工(gōng)傷認定結果或者核定的工(gōng)傷待遇不服的,需申請(qǐng)行政複議(yì)或者以人(rén)社局爲被告提起行政訴訟,此處的行政複議(yì)不是必要前置條件(jiàn)。

 

 

四、進行勞動能力鑒定

認定工(gōng)傷後,需要對傷情進行傷殘等級鑒定,不同的傷殘等級,對應着不同的賠償金額。(注意:勞動能力鑒定一般在員(yuán)工(gōng)出院後,傷情穩定的情形下方才進行)

 

單位或者職工(gōng)本人(rén)、近親屬向市級勞動能力鑒定委員(yuán)會申請(qǐng),該委應60日(rì)内作(zuò)出鑒定結論,必要時,作(zuò)出勞動能力鑒定結論的期限可(kě)以延長30日(rì)。對鑒定結論不服,可(kě)于15日(rì)内向省級勞動能力鑒定委員(yuán)會申請(qǐng),該委仍應在60日(rì)内作(zuò)出鑒定結論。

 

五、工(gōng)傷待遇

(一)支付(賠償)主體(tǐ):

職工(gōng)發生(shēng)工(gōng)傷後,單位依法繳納了工(gōng)傷保險的,對應項目由保險支付;

單位未繳納的,由單位支付保險待遇項目和标準支付費用;

事(shì)發後單位補繳的,保險可(kě)對新發生(shēng)的項目進行支付。

注意:目前尚無法律明文規定何爲“新發生(shēng)的項目”,可(kě)按照(zhào)文義進行解釋爲補繳保險後“新産生(shēng)的費用”。

 

(二)賠償項目

 

 

六、提起勞動仲裁或者民(mín)事(shì)訴訟

如(rú)工(gōng)傷認定和勞動能力鑒定确定後,用人(rén)單位拒絕支付相(xiàng)應待遇,可(kě)申請(qǐng)仲裁,主張相(xiàng)應的工(gōng)傷待遇;

對仲裁結果不服的,可(kě)向有管轄權的基層法院提起民(mín)事(shì)訴訟。

 

七、工(gōng)傷常見(jiàn)幾大(dà)誤區

(一)沒簽勞動合同,所以不是工(gōng)傷

雖然構成工(gōng)傷的前提是與公司存在勞動關系,但(dàn)沒簽勞動合同不代表雙方不存在勞動關系。如(rú)果因未簽勞動合同,公司不承認勞動關系的,可(kě)以先通過勞動仲裁确認勞動關系,然後再申請(qǐng)工(gōng)傷認定。

 

(二)沒交工(gōng)傷保險,所以無法申請(qǐng)工(gōng)傷

沒有繳納工(gōng)傷保險,仍然可(kě)以按照(zhào)正常流程申請(qǐng)工(gōng)傷認定,進行勞動能力鑒定。隻不過未交工(gōng)傷保險基金不承擔賠償義務,最終的所有賠償均由公司承擔。

 

(三)工(gōng)傷修養期間,不發工(gōng)資或者隻發病假工(gōng)資

很多中小企業爲了節約成本,或者以變相(xiàng)逼迫員(yuán)工(gōng)盡早複工(gōng),對于工(gōng)傷員(yuán)工(gōng)修養期間,不發工(gōng)資或者隻發病假工(gōng)資。但(dàn)是根據法律規定,員(yuán)工(gōng)工(gōng)傷休養期間,單位應當按照(zhào)工(gōng)傷前12個月的平均工(gōng)資發放(fàng)工(gōng)資;并且隻要不超過1年(nián),且醫院給開具病假單,員(yuán)工(gōng)就(jiù)可(kě)以繼續休養。

 

(四)工(gōng)傷隻賠付醫療費

部分(fēn)企業認爲發生(shēng)工(gōng)傷之後隻需要賠償員(yuán)工(gōng)的醫療費,頂多再賠點病假工(gōng)資、營養費。實際上,工(gōng)傷賠償項目有十幾項,根據傷殘等級,賠償金額從(cóng)十幾萬到上百萬不等。

 

(五)非全日(rì)制用工(gōng)可(kě)以不繳納工(gōng)傷保險

按照(zhào)《關于非全日(rì)制用工(gōng)若幹問(wèn)題的意見(jiàn)》第十二條規定,用人(rén)單位應當按照(zhào)國(guó)家有關規定爲建立勞動關系的非全日(rì)制勞動者繳納社會保險費。從(cóng)事(shì)非全日(rì)制工(gōng)作(zuò)的勞動者發生(shēng)工(gōng)傷,依法享受工(gōng)傷保險待遇。